Sobre este site
Este site calcula clearance de creatinina por Cockcroft-Gault, taxa de filtração glomerular estimada por CKD-EPI 2021 e TFG pediátrica por Schwartz, com estadiamento KDIGO. É destinado a profissionais de saúde, roda inteiramente no navegador e tem autoria e responsabilidade técnica identificadas.
Autoria e responsabilidade técnica
Dr. Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe — CRM/MG 105.721 — é autor, revisor técnico e responsável pelo conteúdo médico deste site. Médico com atuação em emergência pediátrica e atenção primária em Minas Gerais, Brasil. Contato: doc@eidoc.com.br. Hub de autoria: cadu.online.
Metodologia
A metodologia deste site é deliberadamente estreita: implementar equações publicadas, com fidelidade aos coeficientes da fonte primária, e declarar as limitações de cada uma.
- Fidelidade às fórmulas. Coeficientes, expoentes e pontos de corte reproduzem a fonte primária citada. Nenhuma equação foi adaptada, arredondada ou simplificada.
- Unidades brasileiras como padrão. Creatinina em mg/dL, com µmol/L como alternativa e o fator de conversão de 88,4 exibido.
- Precisão total no cálculo. Valores intermediários nunca são arredondados; o arredondamento acontece apenas na exibição, meio-para-cima, em uma casa decimal para resultados.
- Vírgula e ponto como separador decimal. As duas formas são aceitas; entrada ambígua é recusada com mensagem específica, em vez de gerar um número plausível e errado.
- Casos de teste automatizados. As equações têm testes numéricos executados a cada build, incluindo as fronteiras das categorias KDIGO e as entradas inválidas.
- Cálculo no navegador. Nenhum valor digitado é enviado a servidor algum.
As fórmulas também estão publicadas em formato legível por máquina em formula.json e formula.md.
Política de revisão
O conteúdo clínico é revisado ao menos anualmente e sempre que uma diretriz citada for atualizada. Cada página exibe a data de publicação, a data da última revisão e a data prevista da próxima. A revisão atual é de 30/07/2026 e a próxima está prevista para 30/07/2027.
Na revisão atual, a edição vigente da diretriz do KDIGO para avaliação e manejo da doença renal crônica é a de 2024, publicada em Kidney International. Se você identificar uma edição posterior, ou qualquer divergência entre o que está publicado aqui e a fonte primária, escreva para doc@eidoc.com.br.
Declaração de conflito de interesse
Não há conflito de interesse a declarar. O site não recebe patrocínio, não veicula publicidade, não vende produto ou serviço e não tem vínculo com fabricante de medicamento, laboratório ou fornecedor de insumo diagnóstico.
Fronteira tópica
A fronteira tópica deste site é declarada explicitamente para que fique claro o que ele cobre e o que deliberadamente não cobre.
| Dentro do escopo | Fora do escopo |
|---|---|
| Estimativa de clearance de creatinina e de taxa de filtração glomerular | Tratamento da doença renal crônica |
| Equações de Cockcroft-Gault, CKD-EPI 2021 e Schwartz à beira do leito | Diálise e transplante renal |
| Unidades e conversão de creatinina | Nefropatia diabética |
| Estadiamento KDIGO por TFG e por albuminúria | Doses específicas de medicamentos |
| Escolha da estimativa para ajuste de dose e desnormalização da TFG | Tabela de ajuste posológico por fármaco |
| Limitações, populações especiais e clearance medido em urina de 24 horas | Conduta terapêutica em geral |
| Cistatina C como conceito | Cálculo da equação combinada creatinina-cistatina C |
Sobre a última linha: a equação combinada de creatinina e cistatina C de 2021 é mencionada no site como alternativa quando a creatinina é pouco confiável, mas não é calculada. Os coeficientes dessa equação não foram conferidos na fonte primária pelos autores desta página, e implementar um cálculo clínico sem essa conferência seria menos responsável do que declarar a lacuna.
Conformidade
- CFM Resolução 2.336/2023. Nome, registro profissional e atuação declarados em todas as páginas. Sem promessa de resultado, sensacionalismo, autopromoção ou comparação depreciativa.
- LGPD. Dados de saúde são dados pessoais sensíveis. A arquitetura deste site é inteiramente client-side: nenhum valor digitado é transmitido, registrado ou armazenado. Ver privacidade.
- ANVISA RDC 657/2022. O site implementa fórmulas publicadas como apoio à decisão clínica. A linguagem é de apoio, não diagnóstica nem prescritiva.
Referências usadas no site
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. Equação original do clearance de creatinina.
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749. doi.org/10.1056/NEJMoa2102953 Equações CKD-EPI 2021, sem termo de raça.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-612. CKD-EPI 2009, contexto histórico.
- Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009;20(3):629-637. Origem da equação de Schwartz à beira do leito, com o coeficiente 0,413.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International. 2024. kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-management/ Edição vigente na data da revisão desta página. Estadiamento G1–G5 e categorias de albuminúria A1–A3.
- Devine BJ. Gentamicin therapy. Drug Intelligence & Clinical Pharmacy. 1974;8(11):650-655. Origem das equações de peso ideal, publicadas sem derivação metodológica.
- Pai MP, Paloucek FP. The origin of the "ideal" body weight equations. Ann Pharmacother. 2000;34(9):1066-1069. doi.org/10.1345/aph.19381 Documenta que as equações de peso ideal foram publicadas sem derivação nem validação.
- Kirsztajn GM, Silva Junior GB, Silva AQB, et al. Estimativa da taxa de filtração glomerular na prática clínica: posicionamento consensual da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial (SBPC/ML). J Bras Nefrol. 2024;46(3):e20230193. doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2023-0193en Posicionamento brasileiro sobre estimativa de TFG e retirada do coeficiente de raça. PMID 38591823.
Autoria e revisão
Dr. Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe — CRM/MG 105.721
Médico com atuação em emergência pediátrica e atenção primária em Minas Gerais, Brasil. Autor, revisor técnico e responsável pelo conteúdo médico deste site.
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